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          中年歐陽慧霏男子昏昏欲睡提不起勁,一查竟是患瞭肝癌

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            浙江在線9月28日訊(浙江在線見習記者 沈聽雨 通訊愛情的開關員 張穎穎)袁先生今年43歲  ,平時工作挺忙  ,加班熬夜是常有的事情  。近兩個月他總覺得幹什麼事都提不起勁 ,經常有種昏昏欲睡的感覺 。原以為隻是太疲憊  ,休息幾天就可以瞭  ,沒想到這竟是肝癌發出的“信號”  。

            除瞭做事不得勁  ,昏昏欲睡外 ,近來袁先生覺得更不對勁瞭  ,一看到食物就惡心 ,感覺肚子脹 。傢人建議袁先生到醫院就診  ,不看不知道 ,一看竟然真看出“大問題”  。

            經過相關檢查 ,袁先生被告知自己患瞭巨大肝癌 ,腫瘤已經占據瞭幾乎整個肝臟體積的3/4以上  ,同時伴有嚴重的肝硬化、腹水和脾腫大  。在某種程度上  ,這幾乎已經是被宣告失去瞭生存的希望  ,袁先生心灰意冷  。

            通過熟人介紹 ,袁先生入住瞭浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院肝膽胰外科  。經過詳細的術前評估發現  ,袁先生的肝臟腫瘤占據瞭整個右肝  ,並且累及瞭左側肝臟  ,周圍還有許多子灶轉移  ,已無法一期切除 。經過前期的護肝、利水等調整後  ,進行瞭腫瘤血管栓塞  ,然而因為嚴重的肝硬化 ,左肝的代償並不順利  ,腫瘤仍舊在不斷增大 ,完全無法耐受手術切除  。

            蔡陽主任醫師團隊組織瞭科室的大討論  ,制訂瞭詳盡的方案 ,最終決定行“二步肝切除法”這一新技術來治療  。一期先行右肝腫瘤的供血血管的阻斷  ,等待近志村健因新冠去世3周後左肝體積增大  ,又進行瞭再次手術完整切除整個腫瘤  ,並且聯系瞭超聲影像科方建華副主任介入團隊 ,聯合對周圍子灶進行瞭術中同步射頻消融治療  。經過術後管理調整  ,終於成功給瞭袁先生新生的機會 。

            肝膽胰外科楊祺俊醫師說  ,肝癌早期癥狀不明顯  ,具有很強的隱匿性  。在臨床上遇到的病人中 ,有將近80%以上已經屬於中晚期  ,患者一般都會出現乏力、腹痛、腹脹、食欲減弱和體重下降等明顯癥狀後  ,才到醫院就診  。

            這五類肝癌高危人群要註意:

            1、有乙型肝炎或丙型肝炎病史:我國乙肝病毒多數是在兒童時期感染  ,丙肝病毒成年後感染  ,但都有一個共同特點就是慢性感染 。病毒在肝臟內持續復制  ,最終導致肝臟受電影 色欲迷墻到長期、慢性的損傷  。

            2、肝癌傢族史:如果直系親屬或兄弟姐妹既往有人患肝癌或乙肝肝硬化病史 ,其肝癌的風險也大大增加  。

            3、生活在肝癌高發區或食物污染:從肝癌的地區分佈特點來看  ,華東、華南和東北明顯高於西北、西南和華北 ,沿海高於內地  。可能與潮濕、多雨氣候容易導致水體、食黃金瞳物受到黃曲黴素等致癌物質的污染有關 。

            4、各種原因導致的肝硬化病史:常見的是病毒性肝炎(乙肝、丙肝)導致的肝硬化 ,但酒精性肝病  ,脂肪肝一樣可以發展成肝硬化  。

            5、男性大於40歲 ,女性大於50歲  ,尤其是長期加班、熬夜、勞累的人  ,更應註意定期體檢  。一方面 ,是檢查有沒有腫瘤;另外一方面  ,也要註意乙肝病毒有沒有復制或肝硬化有沒有進展  。

            肝癌應如何早期篩查  ?

            慢性肝病的患者或許都聽過“肝炎-肝硬化-肝癌”的說法  ,擔心自己會走上肝癌的不歸路 ,但其實肝炎規范診治 ,肝癌的預防和早期篩嶗山查還是有依據可循的 。

            肝癌篩查時間也有講究  ,太久復查一次不能及時發現早期腫瘤  ,篩查的太頻繁有給患者和醫院增加過多負擔  ,綜合考慮國內一般建議肝癌高危人群每半年復查一次肝臟相關檢查  。

            除瞭常規的體檢  ,慢性病毒性肝炎或肝癌高危人群還需定期復查以下項目:

            1、甲胎蛋白(AFP)

            甲胎蛋白是肝癌細胞產生的一種特異性蛋白 ,可以在血液中被檢測到  ,目前來說仍然是最好的肝癌診斷標志物之一  。如果既往有慢性肝病病史 ,體檢發現甲胎蛋白異常升高 ,要警惕是否有肝癌的可能性  。

            除懷孕、生殖系統腫瘤等因素會導致AFP升高外 ,約70%的肝癌患者AFP均會出現不同程度的升高  。

            但也有約30%的肝癌患者AFP是不升高的  ,因此單純靠查甲胎蛋白會遺漏掉很大一部分肝癌患者  。因此不能說甲胎蛋白正常就沒有肝癌  ,應結合具體病史、AFP變化趨勢、影像學檢查等因素綜合判斷 。

            2、肝臟超聲男人將機機桶美女視頻

            肝臟超聲肝癌篩查的常規手段 ,快速簡便  ,費用也比較低 ,能發現肝臟內有沒有異常的結節或腫塊  。

            很多肝癌患者的肝功能是正常的  ,病毒也是陰性的  ,能早期得到治療  ,很大程度上歸功於超聲篩查發現占位性病變 ,最後讓患者及時得到診治  。

            因此定期復查超聲可以明確肝臟有沒有(新發)病灶或舊的病灶有沒有異常變化  ,另外定期復查超聲還可以檢測肝硬化或脂肪肝的病情變化  ,對肝臟疾病的治療也有很強的指導意義  。

            3、肝功能、HB電影危情V-DNA、乙肝兩對半

            這幾項是慢性肝炎常規復查的指標  ,是肝炎治療是否有效的關鍵指標  ,也可以作為評估肝癌風險的參考指標 。

            總而言之  ,這些檢測項目雖然單獨都不完美 ,但可以互補  ,足夠用在常規篩查  ,必要時還需做增強CT、磁共振或超聲造影  ,明確可疑的肝臟占位或結節的性質 。